悲憂不已華蓋衰
彼黍離離，彼稷之苗。行邁靡靡，中心搖搖。知我者，謂我心憂；不知我者，謂我何求。悠悠蒼天！此何人哉？
這是《詩經·王風·黍離》的第一節，描寫詩人看到西周宗廟宮室破壞，黍苗青青、雜草叢生，不禁悲從中來，其憂國憂民之情躍然紙上。憂和悲是常見的情志活動，受傳統文化熏陶，我國歷史上尤多憂國憂民之士、慷慨悲歌之俠。悲和憂雖是不同的情志活動，但對人體健康的影響卻基本相同。
悲憂傷肺時應秋
“人生識字憂患始，姓名粗記可以休。何用草書夸神速，開卷惝怳令人愁。我嘗好之每自笑，君有此病何年瘳。自言其中有至樂，適意無異逍遙游?！保ū彼翁K軾《石蒼舒醉墨堂》）受傳統文化影響，中國古代文人骨子里有一種憂國憂民思想，血液中飽含著居安思危的憂患意識。孟子曰：“生于憂患，死于安樂?！狈吨傺驮唬骸跋忍煜轮畱n而憂，后天下之樂而樂?！碧K軾在《晁錯論》中說：“天下之患，最不可為者，名為治平無事，而其實有不測之憂。坐觀其變而不為之所，則恐至于不可救?！弊笞谔淖宰珜β摚骸吧頍o半畝，心憂天下；讀破萬卷，神交古人?！边m度的憂，可使人樹立遠大理想，正確認清形勢，深謀遠慮，未雨綢繆，治于未病，始終保持清醒的頭腦和奮發有為的精神狀態，預防緩慢積累起來的倦怠與松懈。
“慷慨悲歌士，相傳燕趙多。我來仍失志，走問近如何。到處尋屠狗，初番見橐駝。龍泉腰下劍，一看一摩挲?！保ㄇ宕S遵憲《慷慨》）古代憂國憂民的仁人志士在時運不濟、壯志難酬時往往慷慨悲歌，抒發心中的不平之氣。荊軻刺秦王前慷慨悲歌曰：“風蕭蕭兮易水寒，壯士一去兮不復還！”表明自己勇于自我犧牲的精神。李白《將進酒》曰：“君不見黃河之水天上來，奔流到海不復回。君不見高堂明鏡悲白發，朝如青絲暮成雪?！蓖ㄟ^飲酒悲歌來發泄胸中的郁積之氣。適度的悲可緩解心中的憂傷郁悶之氣，避免其帶來的不良刺激。悲勝怒，適度的悲還可治療因怒導致的疾病。
“悲歌可以當泣，遠望可以當歸。思念故鄉，郁郁累累。欲歸家無人，欲渡河無船。心思不能言，腸中車輪轉?！保ā稑犯娂け栊小罚┍嗍窃趥麘堰^去，憂則多為擔心未來，這兩種情志均由肺氣化生而成，同屬肺志，對人體生理活動的影響基本相同。悲憂都是人體正常的情志活動，如果悲憂過度，就會損傷肺氣，出現呼吸氣短等現象，《素問·舉痛論》曰：“悲則氣消?！绷硪环矫?，如果肺氣虛衰或肺氣宣降失調，機體對外來刺激的耐受能力下降，也容易產生悲憂的情緒變化。老年人大多肺氣虛衰，多易產生悲憂情緒，因此要格外注意。如蔣捷《虞美人·聽雨》詞曰：“而今聽雨僧廬下，鬢已星星也。悲歡離合總無情，一任階前、點滴到天明?！?
“衰年肺病唯高枕，絕塞愁時早閉門。不可久留豺虎亂，南方實有未招魂?！保ǘ鸥Α斗嫡铡罚┍瘎t氣消，過度悲憂傷肺，導致肺失宣降、肺氣耗傷的病機變化，臨床常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等癥?！端貑枴づe痛論》說：“悲則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衛不散，熱氣在中，故氣消矣?！?
“萬里悲秋常作客，百年多病獨登臺。艱難苦恨繁霜鬢，潦倒新停濁酒杯?！保ǘ鸥Α兜歉摺罚┰谖逍袑W說中，悲憂與秋相應。憂慮悲傷稱為“愁”，愁字從心，言為秋季的心情也?！抖Y記·鄉飲酒義》：“秋之為言，愁也?！彼斡瘛毒呸q》曰：“悲哉，秋之為氣也！蕭瑟兮，草木搖落而變衰?！鼻镲L蕭瑟，草木搖落，月缺花殘，自然界的景色變化，會使人觸景生情，產生悲憂之意。另一方面，秋季天氣干燥寒涼，而肺為“嬌臟”，清虛嬌嫩，喜潤惡燥，不耐寒熱。秋燥耗傷肺津，肺氣虛衰，也容易產生悲憂的情緒變化。
紅樓葬花枉凝眉
在《紅樓夢》中，曹雪芹通過林黛玉這一人物形象，教科書般地描述了悲憂傷肺的臨床表現。
“眼空蓄淚淚空垂，暗灑閑拋卻為誰？尺幅鮫綃勞解贈，叫人焉得不傷悲?！保ā都t樓夢·題帕詩》）天生憂郁氣質，是林黛玉悲憂傷肺的內在原因。絳珠仙草“終日游于離恨天外，饑餐秘情果，渴飲灌愁水。只因尚未酬報灌溉之德，故郁結著一段纏綿不盡之意?！鞭D世投胎成林黛玉，愿以一生所有的眼淚還他。通過神話故事，暗示由于先天的憂郁氣質，林黛玉自小養成多愁善感、敏感多疑、孤僻憂愁的性格，形成先天“不足之癥”。
“月窟仙人縫縞袂，秋閨怨女拭啼痕。嬌羞默默同誰訴，倦倚西風夜已昏”（《紅樓夢·詠白海棠》）持續不斷的悲憂刺激，是林黛玉疾病加重的外在原因。林黛玉幼年喪母，悲痛過傷，本自怯弱多病，進入賈府后，雖然賈母憐愛有加，但憂郁氣質使得她總有寄人籬下的感覺?！安讲搅粜?，時時在意，不肯輕易多說一句話，多行一步路，唯恐被人恥笑了他去?！毖氣O進賈府后，兩人明爭暗斗，結果是林黛玉憂愁不斷，暗自傷神，肺部疾病也日益嚴重。開始是“每歲至春分秋分之后，必犯嗽疾?！钡胶髞沓霈F咯血癥狀。最終，在賈寶玉和薛寶釵大婚的當日，林黛玉悲憂不已，淚盡而逝，“香魂一縷隨風散，愁緒三更入夢遙！”
“兩彎似蹙非蹙籠煙眉，一雙似喜非喜含情目。態生兩靨之愁，嬌襲一身之病。淚光點點，嬌喘微微。閑靜似姣花照水，行動似弱柳扶風。心較比干多一竅，病如西子勝三分?！保ü澾x自《紅樓夢》）這段關于林黛玉形象的描寫，乍看凄美異常，使人心生憐愛之意，但細細品味，則是用美學語言對“悲則氣消”的描寫。眉頭微蹙，面含憂愁，精神不振；身似弱柳，乏力懶言；嬌喘微微，氣短胸悶；心思敏捷，病態懨懨，意志消沉。
“花謝花飛花滿天，紅消香斷有誰憐？游絲軟系飄春榭，落絮輕沾撲繡簾。閨中女兒惜春暮，愁緒滿懷無釋處。手把花鋤出繡簾，忍踏落花來復去?！保ā都t樓夢·葬花吟》）悲憂內傷、久郁化火、火從內生，導致了林黛玉的疾病進一步惡化。五志過極，皆可化火，稱為“五志之火”。由于悲憂內傷，影響到林黛玉臟腑精氣陰陽的協調平衡，導致氣機郁結或亢逆，氣郁日久可化熱，氣逆可化火，因之火熱內生。書中第34回寫道：“林黛玉還要往下寫時，覺得渾身火熱，面上作燒，走至鏡臺揭起錦袱一照，只見腮上通紅，自羨壓倒桃花，卻不知病由此萌?！卑抵噶主煊窬糜艋?，火性上炎，出現高熱煩渴、面紅目赤等癥。到后來火邪灼傷脈絡，迫血妄行，出現咯血癥狀，病情進一步加重。內火還擾亂神明，出現心煩失眠和做噩夢。如第57回寫道：“我這睡不著也并非今日，大約一年之中，通共也只好睡十夜滿足的?！钡胶髞韮然饠_亂神明，出現臟躁妄動、精神恍惚、神昏譫妄等癥，加之頻繁咯血暈厥，苦絳珠終歸離恨天。
喜藥并舉無悲憂
“談辭最詼怪，發口如有神。以此得親幸，賜予頗不貧?！保ㄍ醢彩稏|方朔》）喜屬火，悲屬金；火克金，喜勝悲。人生天地間，難免有悲憂之情，古人便懂得用喜來療之。東方朔詼諧幽默，能解漢武帝悲憂之情，故得到寵幸。古有俳優之戲，今有相聲小品，能療悲憂疾患，給人帶來歡喜快樂，尤得百姓喜愛?！度彘T事親》曰：“喜可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之?！毕⒊撬竞钪杆烙谫\盜，心中悲痛不已，久而心痛，覺得心下有結，月余成塊，針藥無功。張子和診視患者，看到旁邊有一巫者，就學著巫者的樣子，雜言狂語，戲謔患者?；颊呖吹矫t張子和竟然像一個巫婆，不禁開懷大笑，心下結塊消散，竟然痊愈了。
“杞人憂天固可笑，而不憂者安從知。圣言世界有成壞，況此馬體之毫厘?！保ㄋ未鷱堮纭渡胶！罚┤コ龑е卤瘧n的原因，再對患者循循勸導，使其豁然省悟，更能徹底治愈悲憂導致的疾患，杞人憂天的故事講的就是這個道理。杞人擔心天崩地墜，身無所寄，憂慮成病，寢食懼廢。曉之者耐心勸導，解釋天乃積氣，地為積塊，不存在天崩地墜的問題。杞人心中豁然開朗，“其人舍然大喜，曉之者亦舍然大喜”，疾病自然痊愈?！豆沤襻t案按》載：陳狀元之弟因憂悲病咳唾血，面色黧黑，服藥不效。朱丹溪說，這病是憂悲所致，用喜治療可以痊愈，于是將其送至一豐衣足食之地，患者大喜，血止色退，不藥而愈。這也是一個喜勝悲的醫案，患者在豐衣足食之后，悲憂無由，自然痊愈。
根據臨床癥狀辨證用藥，也是中醫治療悲憂的常用方法?！鹅`樞·本神》曰：“心氣虛則悲”，肝主疏泄，調暢氣機，疏泄失職，則情志憂郁，悶悶不樂。甘麥大棗湯出自《金匱要略》，由甘草、小麥、大棗組成，三藥合用，甘潤平補，養心調肝，使心氣充、陰液足、肝氣和，具有養心安神、和中緩急的功效，用于精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，睡眠不安等癥的治療。其他如酸棗仁湯、天王補心丹等，也常用于悲憂疾患的辨證治療。
心憂天下、慷慨悲歌原是國士本色。但憂愁悲痛過度，可致氣機失調，情緒低落，意志消沉，肺氣虛衰，有損于健康。情志相勝，辨證用藥，則可使悲憂之人歡樂開懷。（黃新生河南省武陟縣衛生健康委員會）
